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¿Qué es un marcapasos?

El sistema artificial de estimulación cardiaca, habitualmente llamado marcapasos, se compone de un aparato (generador) New España Casual Balance 2017 Zapatillas Gris Nb Hombre Calzado wOFxTd0qBqy uno o más cables (electrodos) dependiendo de la alteración del ritmo del corazón que padezcamos. El objetivo de esta estimulación artificial será́ lograr que el corazón vuelva a latir lo más parecido posible al de una persona sana.

El generador es una pequeña caja metálica, del tamaño de un reloj de pulsera, que contiene unos circuitos electrónicos y una pequeña pila que suministra la energía necesaria para su funcionamiento. Esta caja es totalmente hermética. Actualmente está hecha de titanio, que es un material más resistente que el acero aunque menos pesado que este y que no produce rechazo.

El generador se coloca debajo de la piel en una zona próxima a una de las clavículas, y dispone de un pequeño enchufe en el que se conectan unos cables que llegan hasta el corazón a través de una vena.Zapatillas Para Hombre Verde New M1260v4 Running Balance Calzados Zqxg8wOC

Cuando el pulso es más lento de lo normal, el generador lo detecta y produce impulsos eléctricos que se transmiten a través de los cables al corazón, evitando esta situación anormal y recuperando una frecuencia cardiaca apropiada. El paciente no percibirá́ estos impulsos.

Los marcapasos actuales disponen de un mecanismo de detección que permite subir o bajar la frecuencia de estimulación según el ejercicio que esté realizando el paciente.

 

 

El ultrasonido genera campos electromagnéticos

  • Magnetorrestrictiva: utiliza un campo magnético pulsátil aplicado a un “cañón” metálico que se dobla para mover la punta siguiendo un trayecto elíptico.
  • Piezoeléctrica: utiliza un voltaje pulsátil aplicado a cristales de cerámica para mover la punta siguiendo un trayecto alternante.
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La Sociedad Española de Cardiología nos dice al respecto del uso de ultrasonidos en pacientes con marcapasos : “Tratamiento dental. Posibles efectosCoast Vazee Zapatillas Performance New Descuento Fitness Balance qwXga8p8Las técnicas de odontología que pueden interferir con los marcapasos son el fresado y los ultrasonidos. Ninguna de ellas daña al marcapasos. Puede producirse inhibición transitoria (proximidad del instrumento al generador) y aumento de la frecuencia de estimulación en el caso de marcapasos con modulación de frecuencias con biodetector de actividad del tipo de «micrófono de cuarzo piezoeléctrico» (vibraciones del fresado). NormasUtilización intermitente del procedimiento de fresado o de ultrasonidos. No apoyar los instrumentos sobre el generador. Desprogramar la modulación de frecuencias durante las sesiones.”

 

La American Dental Association nos dice al respecto: “Los dispositivos cardiacos implantables, como los marcapasos o los desfibriladores implantables, utilizan impulsos eléctricos para ayudar a que el corazón mantenga su ritmo correcto. Algunas de las herramientas de ultrasonido que emplea el dentista, como ciertos raspadores ultrasónicos o sistemas de limpieza del instrumental, pueden interferir con esos dispositivos cardiacos y podrían provocar un latido irregular” (1).

 

La guía del paciente portador de marcapasos , nos dice al respecto: “La aplicación de fresado, láser o ultrasonidos no produce interferencias siempre que se utilicen de forma intermitente y evitando apoyar el asa del instrumento sobre el marcapasos”(2).

Si bien se necesitan más estudios in vivo para determinar verdaderamente el nivel de riesgo, la evidencia sugiere que no existe una contraindicación para el uso de electrocirugía o ultrasonidos en pacientes con ICD. El riesgo de cualquier efecto perjudicial sobre la función del ICD es mínimo (3).

Estudios in vitro concluyen que algunos dispositivos dentales eléctricos interfieren con la actividad sensora y estimuladora de los marcapasos (4).New Zapatillas Para Talla Balance Mujer Correr 8 530 5 TPaTrfIq

 

Bibliografía

  • (1) https://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/p/pacemakers
  • (2)https://www.aemps.gob.es/publicaciones/publica/docs/guia_portador_marcapasos.pdf
  • (3) Pisano P Jr, Mazzola JG, Tassiopoulos A, Romanos GE. Electrosurgery and ultrasonics on patients with implantable cardiac devices: Evidence of side effects in the dental practice. Quintessence Int.2016 Feb;47(2):151-60. doi: 10.3290/j.qi.a34699.
  • (4) Jason J. Roedig, Jignesh Shah, Claude Samy Elayi, Craig S. Miller. Interferencia de los dispositivos dentales eléctricos con el marcapasos cardíaco y el desfibrilador cardioversor implantable. The Journal of the American Dental Association, ISSN1138-7750,  5, Nº. 4 (AGO), 2010, págs. 167-172

Leonor Martin-Pero Muñoz

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Higienistas dental

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